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DE LA REGION CENTRE
UN SERVICE RENDU A TOUS GRACE AUX NOMBREUX CONFRERES
QUI NOUS ACCORDENT LEUR CONFIANCE ET QUE NOUS REMERCIONS
CONSEILLER FEDERAL DE REGION
GILLES DORSO
Ehpad : un engagement fort au service
des masseurs-kinésithérapeutes
Le 1er janvier
2011, le contrat-type national portant sur les conditions d’exercice des
masseurs-kinésithérapeutes intervenant en Etablissement d'hébergement des
personnes âgées dépendantes (EHPAD) devenait officiel. Les
masseurs-kinésithérapeutes concernés devaient le signer avant le 1er avril
2011.
Devant les pratiques anciennes mises à jour comme par exemple l’obligation
faite à certains masseurs-kinésithérapeutes de rétrocéder 15 % de leurs
honoraires pour pouvoir travailler dans certains EHPAD, la FMFKR demandait et obtenait un report de la
date butoir (voir ici) afin d’améliorer ainsi la défense de
l’exercice des MK
La FFMKR allait plus loin car, afin d’éviter certaines dérives (diminution de
la valeur de l’acte, décote des soins, réduction de la fréquence des soins
impossibilité de respecter les prescriptions au regard de la restriction des
soins etc.), la FFMKR demandait la
mise en place d’un « guide de bonnes pratiques ».
Toutes les composantes de la profession,
les représentants des directeurs d’Ehpad et les
cabinets du ministère de la santé et du secrétariat d’Etat chargée de la santé
ont échangé et, aujourd’hui, « une charte de bonne pratique relative aux
modalités d’intervention des masseurs-kinésithérapeutes libéraux dans les Ehpad » a été signée par la FFMKR et devrait l’être
dans les jours à venir par les autres participants.
Cet engagement sérieux, signe d’un vœu unanime
de mettre fin à des pratiques ancestrales est le fruit d’un travail de longue
haleine exigé par la profession et porté par la FFMKR en parfaite
complémentarité avec le Conseil national de l’ordre des
masseurs-kinésithérapeutes.
Cette charte consacre l’aboutissement de
volontés permettant enfin de clarifier des situations néfastes tant pour les Ehpad que pour les professionnels de santé y intervenant.
Vous pourrez consulter dans quelques jours le texte de la charte ici.
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Nouveaux référentiels
opérationnels
Les caisses et le gouvernement ont imposé par la loi les référentiels (loi n° 2008-1330 de financement de la
sécurité sociale pour 2009). La FFMKR s'était, dès 2008, vivement opposée aux référentiels
qui avaient pour but de réguler des inégalités territoriales du nombre de
séances par pathologie. Il était inutile de prendre mesures nationales pour
réguler quelques dysfonctionnements locaux.
Les 4 premiers ont été publiés le 28 mai
2010 (voir ici)
Rééducation après entorse externe récente
de cheville-pied 10 séances
Rééducation après arthroplastie du genou par prothèse totale 25 séances
Rééducation après reconstruction du ligament croisé antérieur du genou 40
séances
Rééducation après arthroplastie de hanche par prothèse totale 15 séances
Rééducation après libération du nerf médian au canal carpien 0 séance
Au cours des réunions du 16 novembre 2010
et du 25 janvier 2011, l’UNSMKL
seule a validé d’autres référentiels qui ont été publiés ce jour par l’UNCAM au JO. Ce texte (voir ici) met officiellement en place 4 autres
nouveaux référentiels :
Rééducation après méniscectomie par
arthroscopie 15 séances
Rééducation de la coiffe des rotateurs opérée 50 séances
Rééducation de la lombalgie commune 15 séances (ou si déjà 30 séances
prises au cours des 12 mois précédents, la DAP sera à faire dès la 31ème séance)
Rééducation après arthroplastie de genou par prothèse uni-compartimentaire
25 séances
Malgré des dépenses de masso-kinésithérapie
parfaitement régulées dès 2008, la loi a quand même imposé des référentiels en
deux temps. Ces derniers n’ont pas entraînés d’économie supplémentaire, les
dépenses respectant parfaitement l’ONDAM tous les ans depuis 2008.